近日,上海儿童医学中心贵州医院成功为一名14岁罕见病患儿实施了腹腔镜下精准解剖性肝切除术,攻克胆总管囊肿V型的复杂诊疗难题。
14岁的小光因反复发作胆管炎、肝内胆管结石到上海儿童医学中心贵州医院就诊。检查发现,他患有一种发病率仅约百万分之一的罕见病——胆总管囊肿V型。
“胆总管囊肿V型又称Caroli病,是一种极为罕见的先天性肝内胆管畸形。”儿童普外科唐应明主任介绍,如果不及时治疗,远期可能发展为肝硬化,甚至癌变。
肝脏三维重建
棘手的是,小光的病变已经累及到肝脏第4b、5、6段。这几段肝组织,毗邻重要血管及胆管结构,解剖关系复杂——不仅传统开刀手术风险大,微创难上加难。
为了制定最优治疗方案,医院启动了多学科会诊,并运用肝脏三维重建技术,精准评估病灶范围。
“这相当于给肝脏拍了一张高清立体透视图。”唐应明主任解释,“病灶在哪儿、周围血管胆管怎么走,全部一目了然。”
术中,唐应明手术团队凭借娴熟的腹腔镜技术与精准解剖能力,精细分离病变肝段与正常肝组织,完整切除第4b、5、6段病灶,同时为小光最大限度保留了健康肝组织。
术后,小光生命体征平稳,恢复良好,未出现胆瘘、感染、出血等并发症,目前已顺利出院。
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