新龙县多管齐下筑牢医保基金监管防线

　　⑴扎实理论基础。制定完善《医保基金监管制度》《医保基金审核流程规范》等规章制度，明确监管职责和工作流程，为医保基金监管提供有力的制度保障。常态化推进内控业务培训，针对业务工作“关键点”、内部管理“薄弱点”、问题易发“风险点”，组织业务骨干开展医保业务培训4次，帮助全面了解和掌握内控相关知识，提升内控风险防控能力。

　　⑵开展专项检查。截至目前，已完成现场检查定点药店4家、县级医疗机构医院3家和未定级医院9家。对发现的问题立行立改，对违规行为依法进行处理。已处理医药机构7家，约谈7家，暂停医保结算4家。通过智能审核拒付0.02万元，自查自纠费用5.83万元，追回违规费用1.56万元，违约金0.06万元。

　　⑶强化社会监督。设立举报电话和邮箱，鼓励群众对医保基金违规使用行为进行举报。开展医保基金监管宣传活动，提高群众的法律意识和监督意识。共发放宣传资料3000余份，举办基金监管专题宣传活动2场。同时，曝光典型案例13例，移交线索至相关部门1起，起到了良好的警示作用。