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康定市“四举措”强力推进医保基金网格化监管

2023-04-26 10:27:01 来源: 阅读:

  ⑴统筹联动。建立联合议事制度,构建纵向到边、横向到位的监管网络,划分网格293个,配备专(兼)职网格员293人。自实施网格化医保监管新模式以来,召开专项会议10次,移交线索1200余条。

  ⑵关口前移。构建“一网格、两条线、三责任”管理模式,依托“网格E通”APP,实现了无缝对接、全面覆盖、三级联动的监管机制,进一步壮大医保基金监管力量。

  ⑶数字赋能。依托四川政务服务一体化平台,实现38项医保服务事项网上100%可办。自实施网格化医保监管新模式以来,“线上”办理医保业务5000余件,开展医保基金监管巡查和群众反映问题协查55次,涉及违规资金43.31万元,依规收回资金43.31万元,处违约金4.08万元,查实冒名住院骗保案件3件。

  ⑷宣传引导。利用电视、微信、宣传海报和集中宣传等方式宣传医保政策,发放政策宣传单2万余份,培训乡村级网格员800余人次,公开曝光典型案例11例。