中江：协同联动推动医保服务与监管双提升

　　为持续提升医保服务质效，中江县医疗保障局着力构建部门协同联动机制，强化联合监管力度，切实筑牢基金安全防线。同时，不断畅通数据共享渠道，优化群众和企业办事体验，推动医保服务更加便捷、精准、高效。

　　中江县医疗保障局通过强化部门协作，打破参保信息壁垒，积极与县政法委、农业农村局、民政局、卫健局、残联、教体局等单位建立数据互通机制，实时掌握特殊人群参保状态，精准识别未参保和断保人员。根据具体情况，推送个性化参保政策与服务，实现从“人找政策”到“政策找人”的转变，完成参保动员“靶向发力”。截至目前，2025年全县参保人数达99.41万人，参保率达98%以上；特殊人群参保13.89万人，落实政府代缴参保费5453.65万元，参保率达100%。

　　中江县着力推动医保与人社、市场监管等部门窗口服务智能融合，整合跨部门经办资源，依托社保经办网络平台，实现退休人员资料共享与退休手续联动办理，让退休“一件事”一次办妥。中江县医疗保障局加强与市场监管部门的信息互通，推动企业破产核查、信息变更、上市合规审查等事项集成办理，企业无需多部门奔波、重复提交材料，实现“进一扇门、办多家事”。自“高效办成一件事”实施以来，集成办理退休“一件事”65件，企业“一件事”748件。

　　中江县建立医保与公安、卫健、市场监管等多部门联合执法机制，制定出台《欺诈骗取医疗保障基金案件线索双向移送情形清单》，明确14类线索移送情形及责任部门，打破信息孤岛，实现“线索互移、信息互通、执法互助”。今年以来，各部门相互移送线索23条，卫健部门对移送的5条全部办结，约谈1家机构，实施行政处罚4起，没收违法所得并处罚款6.44万元；根据市监管部门移交线索，医保部门解除1家定点医药机构服务协议。（通讯员 魏荣佳）