中江县医保局坚持以群众需求为导向,推动医保服务从“能办”向“好办”“快办”转变,为群众提供优质高效医保服务、为县域发展赋能增效,全力书写新时代医保事业高质量发展实干答卷。
在激活机构动能方面,中江县医保局推行医保结算新机制,逐步推动即时结算定点医药机构全覆盖,选取符合条件的定点医药机构开展“周拨、月结”试点,每周按60%比例先行拨付医保基金,同时将月结算拨付时限压缩10个工作日,实现“周拨付”提速、“月结算”缩时,切实提升医疗机构资金回笼速度,减轻机构垫资压力,持续优化营商环境。
中江县医保局打破分散服务旧模式,将个账共济、异地就医备案、门诊慢特病跨省直接结算、医疗费用报销直接结算4个单项业务整合为就医费用报销“一件事”联办套餐,形成“一站通办”集成化服务,通过数据共享和流程再造,实现线上专区随时可办、线下一窗联办,切实提高参保群众的获得感和满意度,跑出医保服务便民“加速度”。
中江县医保局实施“医保明白人”工程,聚焦乡镇、企业、医疗机构等不同领域医保相关人员,通过开展“医保大讲堂”、政策法规培训及业务指导,培养“医保明白人”队伍,提升全县医保服务水平和政策知晓率。全面落实首问责任、限时办结、责任追究制度,加强窗口服务形象建设,建立“周跟踪、月通报、年考核”动态督导机制,以督促改、以督促优,倒逼干部作风向主动作为转变,提高参保群众办事满意度。2025年1—5月,累计培训“医保明白人”1000余人次;医保窗口接件7369件,群众满意率达100%。(通讯员 唐德贤)